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专家告诉你:肝脓肿的病例

发布时间:2017-03-20来源:健客网

  治疗:外科引流,控制血糖,积极控制感染,予以舒普深3.0,bid.,血必净注射液100ml,bid.,经以上治疗后患者病情明显好转,5天后,发热消失,血糖逐渐恢复正常。2周后,复查:WBC:7.3×109/L,N:63.3%,PLT:149×109/L,GLU:5.2mmol/L,AST:52μ/L,ALT:64μ/L,病情好转。

  患者:林××,男,55岁。

  主诉:高热、伴恶心、纳差两天。

jdb????-??   现病史:两天前无明显诱因出现右上腹隐痛、伴发热(体温高达39℃以上)恶心、纳差,自服抗生素,无效,为进一步诊治入院。

  既往史:既往体健,否认肝炎及结核等传染病史,否认高血压jdb????-??史,否认食物及药物过敏史。

  查体:T:39.4℃,P:98次/分,BP:110/70mmHg,R:23次/分,急性病容,腹软,肝区叩击痛,肝于右肋缘下3cm处可触及边缘,质地软,有触痛,脾未触及,明显未见肠型及蠕动波。

jdb????-??   实验室检查:血常规示:WBC:15.6×109/L,N:79.5%,血小板计数96×109/L。GLU:8.9mmol/L。

jdb????-??   血生化检查:ALT:167μ/L,AST:94μ/L。

  B超:肝右叶可见液性暗区。

  初步诊断:1.肝脓肿

  2.脓毒症

jdb????-??   治疗:外科引流,控制血糖,积极控制感染,予以舒普深3.0,bid.,血必净注射液100ml,bid.,经以上治疗后患者病情明显好转,5天后,发热消失,血糖逐渐恢复正常。2周后,复查:WBC:7.3×109/L,N:63.3%,PLT:149×109/L,GLU:5.2mmol/L,AST:52μ/L,ALT:64μ/L,病情好转。

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